NEGRO OLHAR – SOLOS NEGROS

III ciclo de leitura dramatizada com autores e artistas negros

SELEÇÃO DE TEXTOS DE NOVOS DRAMATURGOS NEGROS BRASILEIROS.

FICHA DE INSCRIÇÃO

Título da obra:......................................................................................................

Nome Completo do Autor:..................................................................................

Nome Artístico:....................................................................................................

Endereço Completo:............................................................................................

...............................................................................................................................

CEP:..............-........... Cidade...............................................................................UF:..........

E-mail.................................................................................................................... Telefones:............................................................. Celular:.................................

Identidade:............................................................, CPF:........................................................................

Declaração: Declaro para os devidos fins, que estou ciente e de acordo com o que determina o Regulamento do NEGRO OLHAR – SOLOS NEGROS III ciclo de leitura dramatizada com autores e artistas negros “SELEÇÃO DE TEXTOS DE NOVOS DRAMATURGOS NEGROS BRASILEIROS” e autorizo o projeto a realizar Leitura Pública da Presente obra teatral.

_______________________, ____de ____________de 2011

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Assinatura do Autor